İzmir Kürtaj Doktoru ve Kürtaj Klinikleri
Kürtaj olmak bir kadın için verilmesi en güç tıbbi kararlardan biridir. İnternet'te İzmir kürtaj klinikleri, İzmir kürtaj doktoru veya İzmir kürtaj uzmanı arasında seçim yapmak ise başka bir zor karardır. İzmir'de yaşayan bir kadın olarak, istenmeyen bir gebeliği veya tıbbi nedenler yüzünden zorunlu olarak bir gebeliği kürtaj ile sonlandırmak zorundaysanız, İzmir'de en iyi kürtaj uzman doktoru ve kürtaj uzmanını seçmek için öncelikle doktorunuza güvenebilmeli, bunun içinde kürtaj işlemi ve doktorunuz hakkında iyi bir ön bilgiye sahip olmalısınız.
Kürtaj Nedir?
“Kürtaj” kelimesi kökenini “küretaj” kelimesinden alır. “Küretaj” latince kökenli bir kelime olup basitçe “kazıma” anlamına gelmektedir. Türkçemize Fransızca “curetage” kalıbından geçmiştir. Kürtaj kelimesinin inglizcesi “abortion” kelimesidir. Bu kelime de kökenini latince bir kelime olan ve hayatına son verme anlamına gelen “abortus” kelimesinden alır.
Toplum içinde bilinen anlamıyla kürtaj; istenmeyen gebeliğin rahim içindeki ceninin ya da fetüsün tıbbi müdahale ile tahliye edilmesiyle sonlandırılması anlamına gelir. Günlük anlamının dışında, tıbbi terim olarak rahim duvarından tahlil amaçlı numune alınması işlemine de kürtaj denmektedir. Düşük sonrası rahim içindeki kalıntıların temizlenmesi, düzensiz regl kanamaları durumunda rahim duvarından biyopsi alınması işlemleri de kürtaj başlığı altında isimlendirilir. Aşırı ya da düzensiz regl kanamalarında yapılan küretaj işlemi bir yandan tanı niteliği taşırken bir yandan da tedavi etkisine sahiptir. Çünkü yapılan işlem sonrası kalıntıların temizlenmesi sebebiyle adet işlevinde düzelme görülür.
Gebelik sonlandırma; tıbbi literatürde gebelik terminasyonu, dilatasyon tabirleri ile de yer bulmaktadır. Halk arasında ise “çocuk aldırma”, “kürtaş”, “kurtaş”, “bebek aldırma” gibi isimlerle de kullanılmaktadır. Mol gebelik ve servikal gebelik durumlarında da kürtaja başvurulmaktadır.
Klinikte Kürtaj Ne Kadar Güvenlidir?
Klinikte kürtaj çok güvenli, basit ve yaygın bir prosedürdür. Ciddi problemler gerçekten nadirdir, ancak tüm tıbbi prosedürler gibi bazı riskler olabilir.
Kürtaj Öncesi Yapılması Gerekenler Nelerdir?
İzmir'de kürtaj yaptırmak için kliniğimize geldiğinizde hem hasta hem doktor tarafından yapılması gereken bazı prosedürler vardır.
Kürtaj Öncesi Yapılması Gerekenler (Kadın Doğum Uzmanı Doktor Tarafından)
Kürtaj öncesi tam jinekolojik muayene ve transvajinal ultrasonografi yapılmalıdır. Bu muayenelerde rahimin yapısı incelenir, kürtaja engel ya da zorluk teşkil edebilecek anomalilerin tespit edilir, kist, myom gibi anormal durumlar varsa belirlenir ve genel değerlendirme yapılır. Bunun dışında gebenin kan grubundan daha önce kullanmış olduğu ve halen kullanıyor olduğu ilaçlara, soygeçmişinden sistemik hastalıklarına ve daha önceki gebelik hikayelerine kapsamlı bir muayene yapılır. Kan uyuşmazlığı – Rh Uyuşmazlığı vakalarında; kürtaş işleminden 72 saat sonrası için kan uyuşmazlık iğnesi planlanır. Bu sebeple kan uyuşmazlığı durumları için çiftlerin her ikisinin de kan grubu bilinmelidir. Kan uyuşmazlığı iğnesinin yapılması; olası sonraki hamileliklerin sağlıklı olması için alınan bir önlemdir.
Bu tetkik ve değerlendirmelerin yanı sıra hastanın kararlığının doğru algılanması ve sağlıklılığı bağlamında genel psikolojik durumunun tespiti de önemlidir. Hastanın psikolojik durumunda bir instabilite (dengesizlik) ya da dikkat çeken başka bir durum gözlenirse kadın doğum uzmanı doktorun mutlaka bir psikiyatri uzmanından konsültasyon istemesi ve işlemi bekletmesi gerekir.
Kürtaj Öncesi Yapılması Gerekenler (Hasta Tarafından)
Kürtaj işlemi genel anestezi (hasta uyutularak) ya da lokal anestezi (bölgesel uyuşturma) ile yapılabilmektedir. Bu noktada kadın doğum uzmanı hekimin yönlendirmesi ve hastanın kararı önemlidir. İşlem genel anestezi ile yapılacaksa hastanın kürtaj ameliyatından 6 saat öncesine kadar aç ve susuz kalması gerekmektedir. 6 saat boyunca aç ve susuz kalma gerekliliği kürtaj ameliyatına özel bir durum olmayıp genel anestezi sebebiyledir. Son olarak; Lithotomi pozisyonunda (iki bacak yana ve hafif yukarı doğru açık) jinekolojik masaya oturulmadan önce mesanenin boşaltılması yani idrara çıkılması gerekir.
Kürtaj Nasıl Yapılır?
Gebelik süresince bir kadın doğum uzmanınca yapılan takip esnasında; cenin ya da fetüsün kalp ritminin olmadığının kesin tespiti ya da sakatlık, çeşitli sendromlar / hastalıklar vb. gözlenmesi durumunda yapılan kürtaja tedavi amaçlı (terapötik) kürtaj adı verilmektedir. İşlem öncesinde gebenin genel sağlık durumuyla ilgili tetkikler yapılır, ultrason sistemleri ile ceninin uterus yani rahim dışındaki yerleşim durumu izlenir. Gebenin sağlık durumunda küretaj işlemine engel teşkil edecek bir husus olup olmadığı tespit edilir. Yukarıda da bahsedildiği üzere kürtaj ameliyatı genel ya da lokal anestezi ile yapılabilir. Genellikle; lokal anestezi daha önce doğum yapmış kişilerde kolaylıkla uygulanabilir. Lokal anestezide rahim ağzının iki uç bölgesine lokal anestezik ilaçlar enjekte edilir. İşlem süresince duyulan tek acı bu lokal anesteziklerin enjeksiyonu sırasındaki minimal acıdır. İşlemin genel anestezi ile yapılması kararı alınması durumunda ise; mutlaka bir anestezi uzmanı ya da teknikerinin bulunması gerekir. Genellikle ilk gebeliklerde ya da önceki doğumlarda sezaryen doğum yapılmış ise genel anestezi (uyutarak kürtaj) tercih edilir. Anestezi de sedasyon yöntemi de bir alternatif olarak kullanılabilir. Hekiminizin direktiflerini dinleyiniz.
Genel tabirle kürtaj, rahmin temizlenmesi olarak da bilinir.
Tıbbi literatürde dilatasyon ve küretaj belirli jinekolojik durumları teşhis etmek için kullanılan yaygın, güvenli ve kısa bir prosedürdür. Bazen aşırı kanamayı tedavi etmek ve durdurmak içinde kürtaj tavsiye edilir. İşlem, önce rahmin ağzının (serviks) genişletilmesi anlamına gelen dilatasyondan oluşur.Ardından küret adı verilen ince kaşık şeklinde bir aletle rahim iç tabakasının kazınması veya küretlenmesi anlamına gelen küretaj gelir. Alternatif olarak, rahmin içeriğini emmek için vakum kullanılabilir. Vakum ile kürtaj özellikle rahim içeriğinin tamamen boşaltılması gereken hamile rahim durumlarında yapılır.
Kürtaj İşlemine Nasıl Başlanır?
Öncelikle uterusun ağzı enfeksiyona karşı önlem amaçlı özel dezenfektan sıvılarla temizlenir. Sonrasında uterusun yani rahmin ağzı spekulum adı verilen bir alet vasıtasıyla sabitlenir. Buji adı verilen aletler aracılığıyla rahim ağzı genişletilir sonrasında rahmin temizlenmesi, ceninin tahliyesi işlemi gerçekleşir. Bu safhada kullanılabilecek farklı yöntemler, kürtaj teknikleri aşağıda listelenmiştir:
Kürtaj Yöntemleri Nelerdir?
1.Karman Kanülü İle Aspirasyon (Vakumla Kürtaj) : Çeşitli kalınlıkta plastik kanüllerin rahim içine yerleştirilmesi ve sonrasında ters basınç ile aspirasyon yapılması ile rahim içi boşaltılır. Karmen kanüllerinin farklı gebelik boyutlarına ve şekillerine özelleşmiş çeşitli formları vardır. Kullanılan kanüller steril ve tek kullanımlıktır. Bu yönteme vakumla aspirasyon adı da verilmektedir. Çocuk aldırmada en sık kullanılan yöntemlerdendir.
2.Elektrikli Vakum Aspirasyon (Vakumla Kürtaj) : Karmen Kanül ile aspirasyon yöntemi ile aynı mantıkta çalışır. Kanüllerin açık ucuna takılan elektrikli ekipman vasıtasıyla negatif basıncın gücü ayarlanabilir. Mol gebelik ve servikal gebelik durumlarında sıklıkla bu yönteme başvurulmaktadır.
3.Dilatasyon : Bu yöntem; karman kanülü ve vakum aspirasyon yöntemlerinin gelişmesi ile eskide kalmış bir tekniktir. Daha çok ileri gebelik haftalarında ve bazen özel durumlarda aspirasyona ek olarak kullanılmaktadır. Dilatasyon; rahim ağzının işleme uygun hale gelmesi için genişletilmesi işlemidir. Bu yöntemde dilatasyon sonrası “küret” adı verilen alet aracılığıyla kazıma işlemi yapılır. Vakumla kürtaj gibi günümüzde tercih edilen kürtaj yöntemlerinde de dilatasyon yapılmakta, bu sayede karmen kanüllerinin rahimden içeri girebilmesi için rahim ağzının genişlemesi sağlanmaktadır. Dilatasyon işlemi küçük, ince bujiler vasıtasıyla ya da sentetik formda osmotik dilatörler ile yapılabilmektedir. Hastanın özel durumuna ve hekimin kararına bağlı olmakla beraber, günümüzde dilatasyon için daha çok mekanik ince bujiler kullanılmaktadır.
4. Dilatör Kullanımı : Bir çeşit deniz bitkisinin kurutulması ve işlenmesi ile yapılan araçlardır. Rahim ağzında genişleme için mekanik yönteme bir alternatiftir ancak üstün bir yöntem olduğu söylenemez. Son yıllarda sentetik formda dilatörler kullanılmaktadır. Bu yönteme özellikle ilaç kullanımından kaçınıldığı durumlarda başvurulur.
5.Laparotomi : Rahmin kesilmesi ya da alınması yoluyla yapılan kürtaj yöntemidir. Eskiden ileri hamilelik dönemlerin başvurulmakta olan bu yöntem günümüzde tercih edilmemektedir.
6. Balon Kateter : Günümüzde çocuk aldırma amacıyla tercih edilen bir yöntem değildir.
Günümüzde en sık tercih edilen yöntem olan Vakumla Kürtaj işleminin nasıl yapıldığına dair bu sayfanın aşağı kısımlarında daha detaylı bilgi verilmiştir.
Vakumla Kürtaj Nasıl Yapılır?
Önceklikle tam jinekolojik muayene yapılır, transvajinal ultrasonografi çekilir, hastanın hikayesi dinlenir. Daha sonra uygulanacak anestezi tipi kararlaştırılır. Anestezi yapılmadan kürtaj işlemi yapılmamaktadır. Eğer genel anesteziye engel teşkil eden özel bir durum söz konusu değilse genellikle sedasyon adı verilen genel anestezi tipi tercih edilir. Sedasyon hastanın damar yolundan verilen ilaçlarla uyutulması işlemidir. Sedasyonun diğer genel anestezi tipi olan narkozdan farkı narkozda hastaya solunum yoluyla verilen bayıltıcı gazın verilmemesidir. Sedasyon yapılan hasta işlem sırasında ağrı / acı hissetmez. Uyutularak kürtaja bir alternatif olarak lokal anestezi ile işlem yapılabilir. Lokal anestezide hasta adet sancısına benzer bir acı hissedebilir. Kürtajda lokal anestezi yapılacaksa spekulum adı verilen muayene aleti vajene yerleştirilir. Spekulum yerleştirildikten sonra rahim ağzında belirli bölgelere lokal anestezi ilacı enjekte edilir.
Anestezi sonrası döl yolu adı verilen vajina içindeki kısım özel solusyonlarla temizlenir, bu işlemin amacı enfeksiyon riskini minimize etmektir. Daha sonra rahim içine ulaşılabilmesi için; tenekulum adı verilen araçla rahim ağzı tutturulur. Artık karman kanüllerinin yerleştirilmesi kısmına geçilir. Önce gebelik kesesinin bozulması için 4mm çapındaki en küçük karman kanülü rahim içine yerleştirilir ve rahim içinde hareket ettirilir. Karman kanülünün dışarıdaki ucuna ters basınç oluşturmak amacıyla plastik enjektör takılır. Aspirasyon denilen bu negatif basınç işlemi için enjektör yerine elektrikli özel cihazlar da son yıllarda kullanıma girmiştir. 4mm’lik kanül vasıtasıyla gebelik materyalinin bir kısmı enjektöre dolar. Daha sonra daha büyük kanüllerle işlem tekrarlanarak gebelik materyalinin tamamının tahliyesi sağlanır. Karman kanülleri tek kullanımlık (disposable) plastik araçlardır. Bazı durumlarda (özellikle geç gebelik hallerinde) karmen kanülü ile aspirasyon işleminden sonra küretle kazıma (küretaj) işlemi de gebelik materyalinin tamamının tahliyesi için gerekli görülebilir.
İlaçla Kürtaj Mümkün müdür?
İzmir kürtaj işlemi yapan doktor dahi olmayan bir takım kişilerin de maalesef kürtaj yaptığı bir şehirdir. Gizlilik kaygıları, hastanın maddi ve manevi korkuları kürtaj için uzman bir doktor yerine bu kişileri tercih etmeye sevk edebilmektedir. Hiç bir kişiden yardım almadan gebeliği sonlandırmak isteyen kişiler de evde ilaçla kürtaj yapmaya yönelebilmektedir. İki düşünce de korkunç derecede yanlıştır.
İzmir'de kürtaj yaptırmak zorundaysanız öncelikle tıp eğitimi almamış kim olursa olsun böyle kişilere asla güvenmemeniz gerekir. Halk arasında çocuk düşürme olarak anılan yöntemler bütününe "gebeliğin medikal yollarla" sonlandırılması adını vermekteyiz. Gebelik sonlandırmak isteyen bir çok kadın bir operasyon yerine yalnızca ilaç kullanarak gebeliği sonlandırmak ister. Tarih boyunca kadınlar bir çok mekanik ve bitkisel yöntem ile çocuk düşürmeyi denemiştir. Ancak bu ilaçlar yalnızca bir kadın doğum uzmanı hekim tarafından diğer prosedürlerle kombine ve kontrollü bir şekilde uygulanmalıdır. Bu sebeple bu ilaçlar rutin reçete edilmez yalnızca uzman doktor tarafından kullandırılabilir, gebe kendi kendine kullanamaz. Önemle dikkat edilmesi gereken nokta şudur ki; evde kürtaj (kendi imkanlarıyla medikal kürtaj) kesinlikle kaçınılması gereken, ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek ve ilerleyen dönemlerdeki olası hamilelikleri engelleyebilecek kaçınılması gereken bilinçsiz bir teşebbüstür.
Unutulmamalıdır ki, medikal gebelik sonlandırma yöntemlerinin tamamı jinekolog hekim takibinde, hastane şartlarında uygulanması gereken süreçlerdir. Evde kürtaj ya da kendi imkanlarıyla çocuk düşürme gibi teşebbüslerin ölüme varan istenmeyen sonuçları olabilmektedir. Bu sebeple hekiminizin direktiflerini dinlemeniz ve kulaktan dolma bilgilerle hareket etmemenizi tavsiye ederiz.
Kürtaj Hangi Amaçlarla Yapılabilir? (Kürtaj Çeşitleri)
Bu kısımda kürtaj işleminin farklı yapılma amaçlarına göre çeşitlerinden söz edilmiştir.
1. İstenmeyen Gebeliklerin Sonlandırılması :
Sayfanın yukarıdaki kısımlarında detaylıca anlatılmıştır. Yasal kürtaj süresi sınırı 10 haftadır.
2. Anembriyonik Gebeliliğin Sonladırılması (Boş Gebelik Tedavisi) :
Boş gebelik vakalarında, gebelik kesesini oluşturan plasenta ve zar gelişirken, kesenin içinde gelişmesi gereken embriyo ve çevresinde gelişmesi gereken diğer yapılar oluşmaz. Müdahale edilmesi gereken, normal olmayan bir durumdurç Boş gebelik tanısı doktor muayenesi ve ultrason ile konulabilir, annenin şikayetlerine bakarak teşhis konulamaz. Hastanın kendi kendine, müdahale olmaksızın düşük yaptığı durumlar da görülmektedir.
3. Mol Gebelik Tedavisi (Üzüm Gebeliği Kürtajı) :
Normalde annede bulunan yumurta (oosit) hücresi, döllenme (fertilizasyon) sırasında yalnızca bir sperme izin vererek içeri alır. Birden fazla spermin içeri girmesi durumunda mol gebelik durumu ortaya çıkar. Normal olmayan bu durumda; rahimde üzüm tanesi şeklinde çok sayıda vezikül görülür. Müdahale edilmemesi durumunda genellikle 15. haftadan sonra düşükle sonuçlanır. Mol gebelik vakalarında sağlıklı ve doğru olan, mol gebelik materyalinin kürtajla tahliyesidir.
4. Gebelikte Anomali Sebebiyle Kürtaj (Sakat Gebelik) :
Doktor tarafından fetüste tespit edilen bir sakatlık olması halinde, ailenin onayı ve heyet kararıyla gerçekleştirilebilir. Anomali 10. haftadan sonra da oluşabileceği veya tespit edilebileceği için istenmeyen gebelik kürtajından farklı olarak 10. haftadan sonra da gebelik sonlandırma işlemi yapılabilir
5. Bebeğin Anne Karnında Ölmesi (Geç Düşük) :
Geç düşük, Missed Abortus adıyla da bilinir. Bebeğin anne karnında ölmesi (kalp atışı tespit edilememesi) sonucu düşük vakası hemen gerçekleşmeyebilir. Hamileliğin kaçıncı haftası olursa olsun durumun doğal düşük olması beklenmeden durumun tespitinin akabinde gebelik materyalinin tahliyesi yani kürtaj gerekir. Düşük beklenmesi annenin sağlığı açısından sakıncalıdır, zehirlenme vb. olaylara sebep olabilir. Erken gebelik döneminde anne karnında ölen bebeklerde vakum aspirasyon yöntemi yeterli olurken ileri gebelik dönemlerinde vakumun yanı sıra küretle kazıma (küretaj) gibi yöntemler eklenmesi gerekebilmektedir.
6. Rest Plasenta Kürtajı (Rahimde Parça Kalması) :
Yukarıda detaylıca açıklanan rahimde parça kalma durumlarında uygulanan, esas kürtaj işleminden çok daha basit ve kısa revizyon kürtaj işlemidir. Muayene sonrası parça kalması tespit edilmesi durumunda mutlaka uygulanmalıdır.
7. Doğum Sonrası Kürtaj :
Doğumdan sonra gebelik materyalinin bir kısmının rahim içinde kalması olası bir durumdur. Bu halde, kalan materyalin alınması işleminde “bumm kürtaj” adı verilmektedir.
8. Probe Kürtaj (Rahim İçinden Parça Alma / Biyopsi) :
Jinekolojide sıklıkla başvurulan bir tanı koyma amaçlı tahlil yöntemidir. Regl kanamalarında ve adet periyodunda düzensizlik hallerinde, kanser şüphesi olması halinde, rahim içinde düzensizlik durumlarında, dış gebelik tanısında ve diğer bazı jinekolojik vakaların tespitinde rahim içinden biopsi almak amaçlı probe kürtaj yapılır.
9. Fraksiyone Kürtaj (Endometrial Biopsi) :
Smear Testi sonrası; rahim ağzı kanseri ile rahim kanseri ayrımını yapmak için, şüpheli kanama ve menopoz sonrası kanama durumlarında, endometriumdan örnek almak için yapılan küretaj işlemidir.
10. Pipel Aracılığıyla Parça Alınması :
Fraksiyone Kürtaj ile benzer niteliktedir. Menapoz sonrası rahim ağzı daraldığı için “pipelle” adı verilen çok ince plastik kanüller vasıtasıyla rahime girilir ve parça alınır.
Kürtaj Öncesi Hakkında Merak Edilen Tüm Soruların Cevapları
Kürtaj hakkında oldukça fazla spekülasyon olan ve tıbbi anlamının yanı sıra etik ve insani boyutları da olan kürtaj işlemi hakkında bilinmesi gereken hususlara yer verilmiştir. Aşağıda merak ettiğiniz tüm soruları derleyip cevaplamaya çalıştık. Elbette en merak edilen soru ile başlamak gerekiyor;
Kürtaj Riskli midir?
Bu sorunun cevabını verirken öncelikle unutmamak gerekir ki herhangi bir kesi ya da dikiş olmasa da; kürtaj cerrahi müdahale sınıfına giren bir operasyondur. Asla bir doğum kontrol yöntemi olarak görülmemelidir. Günümüz teknolojisinin de katkısıyla oldukça kolay ve rahat bir işlem haline gelmesine rağmen her cerrahi işlem gibi minimal de olsa riskleri mevcuttur. 10 haftalık gebeliğe kadar yapılan yasal kürtaj işlemlerinde bu riskler oldukça sınırlıdır.
Klinikte kürtaj çok yaygındır ve alabileceğiniz en güvenli tıbbi prosedürlerden biridir. Kürtaj, risk düzeyi açısından her gün doktor muayenehanelerinde yapılan diğer jinekolojik işlemlere benzer. Ancak herhangi bir tıbbi prosedür gibi, bazı riskler vardır. Kürtajı ne kadar geç yaptırırsanız ve sedasyon veya genel anestezi aldıysanız, problemlerin olasılığı o kadar artar. Ciddi komplikasyonlar gerçekten nadirdir, ancak olabilir. Bunlar şunları içerir:
1) Kanama : 10 haftalık gebeliğe kadar yapılan kürtajda ve sonrasında kanama düşük seviyededir. Ciddi bir risk oluşturmaz. Kanamanın fazla olması, kanama ile beraber pıhtı ya da parça gelmesi durumunda panik yapmaya gerek yoktur, rest adı verilen rahimde parça kalması durumu söz konusu olabilir, hekiminize başvurmanız gerekmektedir.
2) Rahim Delinmesi (Uterus Perforasyonu – Ruptür) : Nadir görülen bir durumdur. İşlem öncesi yapılan ultrason ve tam jinekolojik muayenenin özenli olması durumunda risk çok azalır. 10 haftadan önce yapılan kürtajda rahim delinmesi olasılığı geç gebelik dönemi kürtajdan da daha düşüktür. Günümüzde tercih edilen vakumla aspirasyon (vakumla kürtaj) yöntemi rahim delinmesi riskini minimize etmiştir. Küretle yapılan küretaj işleminde risk bir miktar daha yüksektir. Rahim delinmesi şüphesi var ise yapılan muayene sonrası onarım yapılır.
3) Kürtaj Sonrası Enfeksiyon : Eskiden daha fazla görülürken, günümüz koşullarında çok nadir görülmektedir. Steril araçların kullanılması bu bağlamda etkendir. Uzman doktor tarafından reçete edilen antibiyotiklerin düzenli kullanılması enfeksiyon riskini minimuma indirir. Bunun yanı sıra doktor tarafından yapılan uyarılara riayet edilmesi (denize-havuza belirli bir süre girmeme, cinsel ilişkiye belirli bir süre girmeme, genital temizliğe özen gösterme vb.) enfeksiyon oluşmaması için oldukça önemlidir.
4) Asherman Sendromu (Rahimde Yapışıklık) : Rahimde yapışıklık, kürtaj işleminden sonra ender baş gösteren risklerdendir. Diğer bir çok komplikasyona göre ortaya çıkma riski daha düşüktür. Genellikle tecrübesiz ellerde, metal küretle yapılan kürtaj işlemlerinde (günümüzde vakum-aspirasyon yöntemi tercih edilmektedir.) rahim içinin aşırı temizlenmesi sebebiyle ortaya çıkabilmekte, adet kanamalarında azalma ve hatta hiç adet görememe – kısırlık gibi sonuçlara yol açabilmektedir. Asherman Sendromu’nun tanısı röntgen vasıtasıyla konulur. Tıbbi literatürde “adezyon” adıyla da geçen bu yapışıklıklar rahim içinin tamamında ya da bölgesel bir kısmında görülebilir. Küretaj dışında; spiral kullanımı sonrası enfeksiyon sebebiyle de görülebilmektedir. Rahim içi yapışıklığın tedavisinde histeroskopi adı verilen endoskopik bir yöntem vasıtasıyla rahim içine ulaşılır ve yapışıklıklar östrojen tedavisi desteğiyle giderilir.
5) Hematometra (Rahim İçinde Kan Birikmesi) : Oldukça nadir görülen ve ağrılı bir durumdur. Kürtaj sonrası rahim ağzının sıkıca kapanması ve içerde kan birikmesi durumudur. Rahim ağzının bir buji vasıtasıyla açılmasıyla giderilir.
6) Rahimde Parça Kalması (Rest Plasenta) : Bu konu bu sayfanın yukarısında bulunan “Kürtaj Sonrası” başlığı altında detaylıca anlatılmıştır. Rahimde parça kalması durumu; ölü bebek kürtaj işlemlerinde daha sık görülebilir.
7) Kürtaj Sonrası Aşırı Kanama : Ortalamada kürtaj sonrası kanama durumunun gün geçtikçe azalarak en fazla 1 hafta sürede bitmesi beklenir. Kanama 1-2 günlük süreden sonra miktar olarak adet kanamasından daha az olacaktır. Kanamada azalma olmaması ya da çok uzun süre boyunca kanama görülmesi durumunda mutlaka hekiminize başvurun. Kanamanın azalmaması ya da çok uzun sürmesi rahimde parça kalması (rest plasenta) adı verilen duruma işaret olabilir. Parça kalma durumu basit ve kısa bir işlemle giderilebilmektedir.
8) Ateş Yükselmesi : Normalde kürtaj sonrası dikkate değer ateş yükselmesi beklenmez. Kürtaj operasyonunun vücut ısısında kayda değer artışa sebep olması durumu söz konusu değildir. Ancak kürtaj sonrası enfeksiyon durumlarından kaynaklanan ateş yükselmesi olabilir. Enfeksiyonun giderilmesi ile ateş durumu da normale dönecektir.
9) Hamileliğin Devam Etmesi : Erken gebeliklerde (5 haftadan kısa) rastlanabilen bir durumdur. Gebelik materyalinin tahliye edilememesi durumudur. Fark edilmesi ile işlemin tekrarı yapılır. 5 haftayı geçkin gebeliklerde, tecrübeli ellerde yapılan işlemlerde görülme olasılığı çok düşüktür. Genellikle çok erken gebelikler de ve tecrübesiz kişilerce yapılan işlemlerde kürtaj başarız olup hamilelik devam edebilmektedir.
10) Genel Anesteziye Bağlı Riskler : Öncelikle belirtmekte fayda vardır ki; genel anestezi (bkz: uyutularak kürtaj) sıfır riske sahip bir anestezi tipi değildir. 20-30 sene önce yapılan istatistiki çalışmalarda genel anestezi ile uyutulan her 1500 kişiden 1’inin hayatını kaybettiği verisi elde edilmiştir. 2000’li yıllarda yapılan çalışmalarda ise; teknik gelişimlerle bu oranın 250 bin’de 1’e düştüğü görülmüştür. Bu bağlamda eğer genel anestezi yapılacaksa; gebenin anesteziye olan duyarlılığının ve risklerin detaylı bir şekilde tahlil edilmesi önem arz eder. Bu sebeple hastanın; kendisinde ve/veya yakınlarında görülen alerji hikayelerini, kullandığı ilaçları, bildiği hastalıklarını, daha önce geçirdiği hastalıklar ve ameliyatları doktoruna detaylı bir şekilde aktarması gerekmektedir.
Bu sorunlar gerçekten nadirdir ve genellikle tedavi edilmesi kolaydır. Kürtajınız hamileliğinizi sonlandırmıyorsa veya hamilelik dokusunun tamamını çıkarmıyorsa, başka bir prosedüre ihtiyacınız olabilir. Ancak bu yaygın değildir.
Son derece nadir durumlarda, bazı komplikasyonlar çok ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir. Aşağıdaki durumlarda hemen doktorunuza ulaşmanız gerekir:
Arka arkaya 2 veya daha fazla saat boyunca bir saatte 2'den fazla maksi pedi ıslatan vajinanızdan gelen ağır kanama varsa.
Karnınızda ilacın dindirmeye yardımcı olmadığı şiddetli ağrı veya rahatsızlık.
37 dereceden daha yüksek ateş.
Vajinanızdan kötü kokulu akıntınız varsa veya hala hamile olduğunuzu gösteriyorsa doktorunuza ulaşmanız gerekir.
Eğer kürtaj olmuş ancak aklınızdaki sorular ve vücudunuzda gözlemlediğiniz sorunlar hakkında bize de her zaman ulaşabilirsiniz.
Düşük / Kürtaj Hapı, Kürtaj İğnesi Ya da Alternatif Tıp Yöntemleri ile Kürtaj Güvenli mi?
Asla güvenli değildir. Yöntemin ismi ne olursa olsun klinik ortamdan uzak her ortamda kendi imkanlarınız ilse bilinçsizce, doktor kontrolü altında yapılmayan her kürtaj kadın sağlığını ciddi ölçüde tehlikeye atan bir girişimdir. Ölüme varan sonuçları dahi olabilmektedir. Bu sebeple ülkemizde bu ilaç, hap ve iğnelerin eczanelerde satışı yasaktır. Durumunuz ne olursa olsun bu tarz yöntemlere başvurmayınız, arkadaş tavsiyelerine veya kulaktan dolma bilgilerinize itibar etmeyiniz.
Kürtaj Kaç Haftaya veya Güne Kadar Yapılır?Öncelikle şunu belirtmelidir ki; bu sayfada hakkında bilgi verilen diğer konularda olduğu gibi bu konuda da jinekolog hekiminizin görüşleri önemlidir. Genellikle kürtaj için gebeliğin 5-6 ve 7. haftaları tercih edilmektedir. Erken gebeliklerde yani 5. hafta öncesi kürtaj yapılması çeşitli riskler taşır. 5. hafta öncesi kürtajda; Dış Gebelik durumunun fark edilmemesi, rahimde parça kalması, işlem sonrası aşırı kanama gibi riskler söz konusu olur. Bu sebeple genellikle hamileliğin 5. haftası beklenir.
Kliniğinizde Kürtaj Olursam Bu Gizli Kalır mı?
Kliniğimizdeki her hastamız da olduğu gibi hiçbir hastamızın hastalık durumu ve kimliği, hasta onay vermeden 3. taraf kişiler ile paylaşılmaz. Hasta gizliliği ayrıca yasal bir zorunluluktur. Tüm işlem ve bilgileriniz klinik personeli ve doktorunuz arasında kalır ve gizlidir.
Kızlık Zarı Bozulmadan Kürtaj Olunabilir mi?Kızlık zarı bozulmadan kürtaj konusundan bahsedebilmek için öncelikle kızlık zarı bozulmadan gebe kalma durumu söz konusu olmalıdır. Bu durum çok sık görülmese de esnek kızlık zarına sahip kişilerde ya da spermlerin dış genital organdan içeriye hareketiyle yani penisin zara temas etmediği cinsel ilişki durumlarında rastlanabilmektedir.Kürtaj esnasında spekulum adı verilen alet vajinaya yerleştirilir. Bu sebeple beklenen durum kızlık zarının bozulmasıdır. Esnek kızlık zarına sahip kişilerde kızlık zarı bozulmadan kürtaj durumu mümkün olabilmektedir. Ancak bu durumun doktor tarafından önceden taahhüt edilmesi söz konusu olamaz.
Kürtaj Ne Kadar Sürer?
Kürtaj öncesi jinekolojik muayene (transvajinal ultrason ve tahliller) ve anestezi kaynaklı uyanma süreleri dışında kürtaj ameliyatı ortalamada 5-15 dakika arası sürebilmektedir.
Kürtaj Sonrası Kızlık Zarı Dikimi / Tamiri (Himenoplasti) Yapılabilir mi?
Kürtajdan sonra kızlık zarı dikimi yapılmasında sakınca yoktur.
Kürtaj Olmak İçin İzin Gerekir mi?
18 yaşından büyük bekar bir kadının kürtaj olmak için izne ihtiyacı yoktur. Evli kadınlarda ise kürtaj için eş onayı gerekmektedir.
Yasal Olarak Kürtaj Kaç Aydan, Kaç Haftadan Sonra Yapılmaz?
Bebek aldırma amaçlı kürtaj, yasal olarak, 10 haftalık gebeliğe kadar yapılabilir. Gebelik süresi, son adet kanaması baz alınarak hesaplanmaktadır ve ilişki tarihinden itibaren geçen süreden ortalamada 2 hafta uzundur. 10 haftalık süre 2.5 aya tekabül etmektedir. Bebekte bir anomali olması, rahim içinde ölmesi ya da gebeliğin devam etmesinin anne sağlığını tehlikeye atması gibi durumlar söz konusu ise 10 haftadan daha uzun gebeliklerde heyet raporu ile kürtaj yapılabilmektedir.
Evli Olmayan Bir Kadın Kürtaj Olabilir mi?
Bekar kişilerin kürtaj olmasında bir yasal ya da tıbbi sakınca yoktur.
18 Yaşından Küçük Kişiler Kürtaj Olabilir mi?
18 yaşından küçük kişiler ancak velileri (anne – baba) ya da yasal vasilerinin izni ile kürtaj olabilirler.
15 Yaşından Küçük Kişiler Kürtaj Olabilir mi?
15 yaşından küçük kişilerin kürtaj olması adli vaka sınıfındadır. Gerekli mercilere bildirilmesi gerekir. Ancak velilerin ya da yasal vasilerin yazılı izni ile yapılabilir.
Kürtajda Dikiş Atılır mı?
Kürtaj işlemi cerrahi müdahale sınıfındadır. Bu sebeple halk arasında kürtaj ameliyatı şeklinde de isimlendirilmektedir. Ancak herhangi bir dokunun kesilmesi söz konusu değildir, haliyle dikiş de atılmaz.
Düşükten Sonra Kürtaj Gerekir mi?
Düşük vakasından sonra ultrasonografi ile hasta muayene edilir. Rahimde parça kalmış ise kürtaj gerekli olacaktır. Parça kalma durumu söz konusu değilse kürtaja ihtiyaç yoktur.
Kürtaj Sonrası Hakkında Merak Edilen Tüm Sorunların Cevapları
Kürtaj sonrası hayatları için hastalarımız en sık bu soruların cevaplarını merak ediyorlar;
Kürtaj Sonrası Ne Yapılmalıdır?
Kürtaj ameliyatından sonra; hasta 30-60 dakika arası dinlendirilir. İşlem genel anestezi ile yapılmış ise; normal genel anestezi uygulamasından kaynaklı toparlanma süresi kürtajda da geçerli olacaktır. Kürtaj sonrası; anesteziye bağlı olarak mide bulantısı, halsizlik, bilişsel eksiklik, sersemlik gibi durumların görülmesi normaldır. Lokal anestezi uygulanması halinde; kürtaj sonrası bu bulgular daha az görülecektir. Anestezi kaynaklı bu bulguların yanı sıra; kasık bölgesinde hafif-orta derecede ağrı ve kanama da görülebilir. 1-1.5 saat sonra bu bulgular azalarak kaybolacaktır. Kadın Doğum Uzmanı Doktoru tarafından hastaya dikkat etmesi gerekenler ve kullanması gereken ilaçlar anlatılır.
Kürtajdan hemen sonra, yaklaşık bir saate kadar bir iyileşme odasında dinleneceksiniz. Herhangi bir sedasyon geçirdiyseniz, kendi başınıza araba kullanamaz veya buradan çıkamazsınız, bu nedenle güvenli bir şekilde eve gitmenize yardımcı olacak birini getirin. Günün geri kalanında hafife almayı planlayın. Kendinizi iyi hissediyorsanız ertesi gün işe, okula, araba kullanmaya, egzersize ve diğer normal aktivitelerin çoğuna geri dönebilirsiniz. Kendinizi hazır hissettiğiniz anda seks yapabilirsiniz. Kürtajdan sonra biraz kanama olması normaldir. Pedleri, tamponları veya adet kaplarını kullanabilirsiniz. Sizin için en rahat olanı neyse onu yapmalısınız. Ancak doktorunuz, ne kadar kanamanız olduğunu takip edebilmeniz için ped kullanmanızı önerebilir. Birkaç hafta hafif kanamadan dolayı lekelenme yaşayabilirsiniz. Ve bazı hastalarda hiç kanama olmaz. Bütün bunlar normaldir.
Kliniğimizde kürtajdan sonra ne bekleyeceğiniz ve kendinize nasıl bakacağınız hakkında çok detaylı hem sözlü hem yazılı bilgi alacaksınız. Kliniğimiz de veya başka bir yerde kürtaj olmuş iseniz de ve işlem hakkında herhangi bir endişeniz varsa bize her zaman ulaşabilirsiniz. Kürtajınızdan sonra 7/24 size yardımcı olacağız. Nasıl hissederseniz hissedin, doktorunuzun tevsiyelerine harfi harfine uymak süreci dorğu sürdürmeniz için önemlidir. 2 ila 4 hafta sonra kontrol randevularınız olacaktır. Çoğu hastada kürtajdan sonra herhangi bir sorun yaşamaz ve iyileşme genellikle hızlı ve kolaydır.
Kürtajdan Sonra Nasıl Hissedeceğim?
Açıkçası bu kişiden kişiye değişir. Kürtajdan sonra muhtemelen biraz kanamanız ve kramplarınız olabilir. Bu yüzden sonrasında rahat bir yerde dinlenmeyi planlayın.
Çoğu hasta bir gün içinde normal faaliyetlerine geri döner. Ancak bir cerrahi bir işlemden sonra iyileşme biraz daha uzun sürebilir. Bazı ağrı kesici ve antibiyotik ilaçlar kullanacaksınız. Ayrıca karnınıza bir ısıtma yastığı veya sıcak su torbası koyabilir veya birinin sırtınızı ovmasını sağlayabilirsiniz. Birkaç gün sonra kendinizi iyi hissetmiyorsanız, bizi arayın.
Kürtaj olduktan sonra çeşitli duygular yaşayabilirsiniz. Karışık bir ruh hali içinde olacaksınız. Çoğu hastamız rahatlama hisseder, ancak bazen üzgünlük veya pişmanlık duyabilirsiniz. Ruh haliniz sizi her gün yaptığınız şeyleri yapmaktan alıkoyuyorsa, yardım için bizi arayabilirsiniz. Ayrıca, kürtajdan sonra nasıl hissederseniz hissedin size karçı yargılayıcı olmayacak, duygusal destek verebilecek bir psikologtan yardım almaktan çekinmeyin.
Kürtaj Sonrası Hasta Ne Zaman Evine Gidebilir? Kürtaj Sonrası Taburcu Süresi Ne Kadardır?
Kürtaj sonrası hastanın hastanede yatmasına ihtiyaç yoktur. Anesteziden sonraki toparlanma süreci tamamlanınca ve uzman hekimin onayıyla hasta evine dönebilir. Yani ortalamada işlemden 1-1.5 saat sonra hasta taburcu olabilir.
Kürtaj Sonrası Ağrı Olur mu?
Kürtaj işlemi sonrası, adet sancısına benzer ağrıların olması normal bir durumdur. Ancak yine de ağrıların yüksek rahatsızlık verici duruma gelmesi, ya da çok uzun sürmesi durumlarında mutlaka hekiminize başvurunuz.
Kürtaj Sonrası Pansumana İhtiyaç Var mıdır?
Kürtaj işleminden sonra herhangi bir pansumana gerek yoktur. Yalnızca genital bölgenin temizliği yapılırken özen gösterilmesi, kürtaj sonrası 1 hafta kadar bir süre sabunla yıkama ve vajinal duş yapılmaması, yalnızca su ile yıkama gerekmektedir.
Kürtaj Sonrası Kontrol Nasıl Yapılır?
Kürtaj sonrası herhangi bir problem yaşanmaması halinde dahi; işlemden 1 hafta sonra mutlaka doktor kontrolü önemlidir. Ayrıca herhangi bir rahatsızlık hissetmeniz halinde, fazla kanama olması durumunda ve normalden farklı olduğunu düşündüğünüz diğer tüm durumlarda doktorunuzu arayınız.
Kürtajın Uzun Vadeli Yan Etkileri Var Mı?
Klinikte kürtaj prosedürleri yaygın ve etkilidir ve milyonlarca insan bu kürtajları güvenle yaptırmıştır.
Tedavi edilmeyen nadir ve ciddi bir komplikasyon olmadıkça, gelecekteki gebelikleriniz veya genel sağlığınız için herhangi bir risk yoktur. Kürtaj yaptırmak meme kanseri riskinizi artırmaz veya doğurganlığınızı etkilemez. Doğum kusurları, erken doğum veya düşük doğum ağırlığı, dış gebelik, düşük veya bebek ölümü gibi gelecekteki gebelikler için sorun yaratmaz.
Kürtajdan sonra ciddi, uzun süreli duygusal sorunlar nadirdir ve doğumdan sonra olduğu kadar nadirdir. Sağlık nedenleriyle hamileliğini bitirmek zorunda kalan kişilerde, kürtaj olma kararı konusunda destekleri olmayan kişilerde veya geçmişte zihinsel sağlık sorunları olan kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir. Çoğu insan kürtajdan sonra rahatlama hisseder.
Kürtajın etkileri hakkında birçok efsane var. Doktorunuz, klinikte kürtajın yan etkileri, riskleri veya diğer endişeleriniz hakkında size en doğru bilgiyi verecektir.
Kürtaj Sonrası Duş (Kürtaj Sonrası Ne Zaman Duş Alınabilir?
Kürtaj sonrası aynı gün duş alınabilir, yukarıda da bahsettiğimiz genital bölge temizliği ile ilgili uyarılara dikkat edildiği sürece aynı gün duş almakta bir sakınca yoktur. Kürtaj sonrası duş alırken ilk bir hafta ayakta duş alınması, su dolu küvete yatarak duş alınmaması tavsiye edilir.
Kürtaj Sonrası İlaç Kullanılır mı?
Kürtaj sonrası doktorunuzun reçete ettiği antibiyotik ve ağrı kesici ilaçlar kullanılmaktadır. Bu konuda doktorunuza danışmadan, kendi kararınızla ilacı bırakma ya da ilaç seçme gibi davranışlardan kaçınınız.
Kürtaj Sonrası Cinsel İlişki, Kürtaj Sonrası Seks Ne Kadar Sonra Yapılmalıdır?
İşlemden sonraki ilk 20 gün cinsel ilişkiye girilmemeli, ya da cinsel ilişkiye imite eden tatmin şekilleri (mastürbasyon) yapılmamalıdır. Kanamanın bu süre içerisinde durmaması halinde 20 günlük süre geçmiş olsa da cinsel ilişkiye girilmemeli ve mutlaka uzman hekime başvurulmalıdır.Cinsel ilişkiye girmek için beklenen süre geçtikten sonra; doktorunuzun cinsel ilişkide korunma tavsiyesi oldu ise mutlaka bu talimatlara uyunuz.
Kürtaj Sonrası Cinsel İlişkide Korunma Nasıl Olmalı?
Kürtaj sonrası gebelik için hekiminiz rahmin iyileşmesi ve güçlenmesi amacıyla belirli bir süre korunmanızı tavsiye edilebilir. Doğum kontrol hapı, spiral gibi gebelikten korunma yöntemleri belirli bir süre kullanılamayacğı için bu süre içerisinde prezervatifle korunma tavsiye edilmektedir.
Kürtaj Olduğum Anlaşılır mı?
Kürtaj yaptıran kişinin kürtaj olduğunun anlaşılması söz konusu değildir.
Kürtajdan Sonra Adet (Regl) Düzensizliği Olur mu?
Kürtajdan sonra adet düzeninde kısa vadeli bozulma olması normal bir durumdur. Çünkü kürtajdan önceki adet düzeni değişebilmektedir. Hasta kürtaj olmadan önce adet düzensizliği şikayeti varsa bu durum kürtaj sonrası da devam edebilir. Bu konularda hekiminizi bilgilendirmeniz faydalı olacaktır.
Kürtaj Adetlerimi Nasıl Etkiler?
Kürtaj yeni bir adet döngüsü başlatır. Bu nedenle kürtajdan 4-8 hafta sonra adetiniz normale dönmelidir. Bir sonraki adetinizin ne zaman geleceği, kullandığınız doğum kontrol yöntemine bağlıdır. Doğum kontrolünde değilseniz, kürtajdan 8 hafta sonra adet görmelisiniz. Doğum kontrolü kullanmıyorsanız ve kürtajdan 8 hafta sonra adet görmezseniz doktorunuzu aramalısınız. Kürtajdan hemen sonra adet döneminizden farklı bir kanama olabilir. Birkaç gün boyunca ağır pıhtı kanaması veya birkaç hafta lekelenme olabilir. Pedleri, tamponları veya adet kaplarını kullanabilirsiniz. Sizin için en rahat olanı neyse o çözüme geçin. Ancak doktorunuz olarak ne kadar kanamanız olduğunu takip edebilmeniz için ped kullanmanızı öneriyoruz. Kürtajdan sonra kanamanın yoğunluğundan endişeleniyorsanız hemen bizi arayın.
Kürtaj Olsam Daha Sonra Hamile Kalabilir miyim?
Kürtaj sonrası gebe kalma konusunda kürtaj kaynaklı bir engel bulunmamaktadır. Henüz işlem sonrası ilk adet görülmeden bile hamile kalma vakaları görülmektedir. Ancak uterusun kendini toparlaması ve sağlıklı bir hamilelik adına jinekoloğunuzun önerdiği süre kadar beklemek gerekir. İlk gebeliğinde kürtaj olan kişilerin bir daha gebe kalamayacağı şeklinde yanlış bir kanı vardır. İlk kürtajdan sonra da tekrar hamile kalma konusunda yapılan kürtaj işleminden kaynaklanan bir engel söz konusu değildir, yani kürtaj sonrası kısırlık gibi bir durum söz konusu değildir. Tabi kürtaj işleminin doğru kişilerce ve doğru koşullarda yapılması kürtaj sonrası sağlıklı hamilelik için oldukça önemlidir.
Kürtaj Sonrası Tekrar Hamile Kalmak İçin Ne Kadar Beklemek Gerekir?
Hastanın özel durumuna bağlı olarak değişebilmekle beraber, kürtajdan sonra ortalamada 20-40 gün arası bir süre sonra adet görülmeye başlanır. Tekrar hamile kalma konusu için; vucüdün toparlanması adına 2 adet döneminin sağlıklı bir şekilde geçmesi yani işlemden sonra ortalamada 2.5-3 ay beklenmesi tavsiye edilir. Kimi hastalarda rahmin toparlanması için 6 aya kadar bir sürenin beklenmesi ve cinsel ilişkiye girerken korunulması gerekebilmektedir. Hastanın gebelik kararı alması durumunda bir jinekolojik muayene ve devamında hekimin uygun görmesiyle ve folik asit takviyesi ile gebelik sürecine başlanması tavsiye edilir.
Kürtajdan sonra doğum kontrolünü ne zaman kullanmaya başlayabilirim?
Kürtajdan hemen sonra hamile kalabilirsiniz. Bu nedenle doğum kontrolü hakkında mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla konuşmanız iyi bir fikirdir. Sizin için doğru olan yöntemi bulmanıza yardımcı olacağız. Kürtajdan hemen sonra doğum kontrolünü kullanmaya başlayabilirsiniz.
Kliniğimizde kürtajdan hemen sonra aynı prosedür sırasında rahminize doğum kontrol için spiral yerleştirebiliriz. Bu gerçekten kullanışlıdır çünkü ayrı bir randevuya gitmenize gerek kalmadan etkili doğum kontrolü elde edersiniz. Randevu almak için bizi aradığınızda kürtajla aynı anda doğum kontrol yöntemleri için bilgi alabilirsiniz.
Kürtaj sonrası doğum kontrol hapı kullanımı için işlem sonrası ilk adet döneminin 2. günü beklenmelidir.
Kürtajdan Sonra Ne Zaman Spiral Taktırılabilir?Kürtaj ameliyatı sonrası; spiral taktırmak için işlemden sonraki ilk adet döneminin beklenmesi gerekmektedir. Yani ortalamada 20-40 gün arası bir süreye tekabül etmektedir.
Kürtaj Sonrası Denize, Havuza Ne Zaman Girilebilir?
Enfeksiyon riski sebebiyle; işlem sonrası ilk 15 gün denize / havuza girilmemelidir.
İlk Kürtaj Sonrası Kaç Kere Daha Kürtaj Olunabilir?Bu konuda teknik bir kısıt söz konusu değildir. Ancak bu ifadeden çok sayıda kürtaj olmanın bir zararı olmadığı çıkarımı yapılmamalıdır. Kürtajın ancak tıbbi bir gereksinim sebebiyle yapılan cerrahi bir müdahale olduğu, bir doğum kontrol yöntemi olmadığı kesinlikle unutulmamalıdır. Ayrıca birden fazla kere yapılan kürtaj işlemlerinde risklerin arttığı gerçeği de önemlidir. Kürtaj işleminin düşük oranda da olsa riskleri (kürtajın riskleri aşağıda anlatılmıştır) mevcuttur. Haliyle ilk çocuk aldırma işleminden sonra ikinci ve de üçüncü kez kürtaj işlemi yapılması halinde riskler artacaktır. Daha önce kürtaj olmuş kişilerin hikayelerini ve şikayetlerini mutlaka doktorlarına detaylı bir şekilde anlatmaları gerekmektedir.
Kürtaj Sonrası Parça Kalır mı?Kadınlar arasında kürtaj sonrası parça kalması şeklinde adlandırılan bu durumun tıbbi adı Rest’dir. Rest, gebelik materyalinin bir kısmının kürtaja rağmen rahim içinde kalması durumudur. Normalde işlem sonrası ortalama 2-7 gün içinde kanamaların azalarak bitmesi beklenirken, Rest durumunda ise kanamanın azalma yerine artması, beklenen süreden daha uzun sürmesi, yoğun ve pıhtılı olması durumları görülür. Hasta pıhtılar ve bazen parçalar düşürebilir ve beklenen süreden daha uzun ve şiddetli ağrılar olabilir. Nadir de olsa bu belirtilerin hiç biri olmadan da rest durumu gözlenebilmektedir. Kürtaj sonrası (bir hafta sonra) kontrol amaçlı jinekolojik muayene yapılması parça kalması durumunun tespiti için önemlidir. Enfeksiyon ve diğer risklerin bertaraf edilmesi amacıyla kalan parçanın alınması için kürtajdan çok daha basit ve kısa süren, anestezi gerektirmeyen minimal bir müdahale yapılabilir, kimi durumlarda yalnızca ilaç kullanımı ile de rest durumu giderilebilir. Rest durumu farkedilip müdahale edilirse, herhangi bir olumsuzluğa yol açmaz.
Miyomu Olan Rahimde Kürtaj Nasıl Olur?
Miyomlar rahim kas tabakasına yerleşen ve gelişen kötü huylu olmayan tümörlere verilen isimdir. Miyomlar rahmin en iç tabakası olan submüköz, orta tabakası olan intramural ve dış tabakası olan subseröz tabakalarına yerleşebilir. Miyom sorunu hamile kalmayı zorlaştırsa da miyom ile ilerleyen gebelik sık görülen bir durumdur. Kürtaj operasyonu sırasında oluşan miyomlar rahmin iç tabakasına baskı yapıyorsa kürtaj işleminde zorluk olabilir.
Gebelik sonlandırmak için yapılan kürtaj işlemi sırasında miyom veya miyomlar rahim ağzına çok yakın bir yerdeyse embriyonun, gebelik materyalinin, rahimden tamamen çıkarılması zorlaşabilir. Bu sebeple kürtaj işleminden önce rahim ağzını genişletmek ve yumuşatmak için ilaç kullanmak gerekebilir. Miyomu olan hastalarda kürtaj işleminden sonra rahmin kasılarak toplanması biraz daha geç olabilmektedir. Toplanmanın gecikmesi kanamayı artıran bir unsurdur. Böyle bir durum yaşanırsa rahim kasıcı ilaçlara başvurulmaktadır.
Yumurtalık Kisti Olan Rahimde Kürtaj Nasıl Olur?
Yumurtalık kistleri sıklıkla gebelik ile beraber görülmektedir. Yumurtalık kistinin boyutu 10-15 cm gibi çok ileri boyutta değilse kürtaj yapılmasını engellemez. Küçük kistler genellikle kürtaj işleminden sonra kaybolur. Kistin operasyon için izin verilen sınırların çok üsütnde olması rahmin olması gereken simetrisini ve yönünü bozar. Bu durumda kürtajın yapılmasını zorlaştırabilir. Yumurtalık kisti var ise bu kist kürtaj işlemi ile beraber alınmaz ve temizlenmez. Fakat kürtaj işleminden sonra yumurtalık kistleri genellikle küçülür.
Kürtaj İşleminden Sonra Miyom Ve Kist Küçülür Mü?
Gebelikle birlikte rahim içinde olan miyomlarda büyüme meydana gelmektedir. Gebeliğin kürtaj ile sonlandırılması ile beraber miyomlarda da zamanla küçülme meydana gelir. Ancak gebelik öncesinde de miyom varsa gebelik öncesi boyutuna göre daha fazla küçülme meydana gelmez. Kürtaj işlemi sonrasında miyom tamamen temizlenmez veya ortadan kalkmaz. Gebelik ile yumurtalıklarda da bazı kist oluşumları olabilir. Gebelik sonlandırılırsa vücutta hormanal değişim yaratır. Bu sebeple kistlerde de küçülme olur. Kürtaj işlemi sebebi ile basit folikül kistlerinin küçülmesinin sebebi budur.
Endometrioma ismi verilen kistlerde ise kadınları hamilelik dönemine hazırlayan progesteron hormonunun etkisinin azalması ile beraber büyüme görülebilir. Yumurtalıkta sık görülen germ hücreli dermoid kist veya kistler varsa bunların boyutlarında herhangi bir değişiklik beklenmez. Fakat kürtaja rağmen burada bulunan bir kist halen büyüme yapıyorsa bu durum mutlaka takip edilerek kontrol altında tutulmalıdır. Özellikle dermoid kist 5 cm’den büyük ve kist içerisinde ekojenik ( diğer dokulardan daha sert) yapılar varsa, kitlesi fazla ve kist duvarı kalınsa kan tahlili yapılmalıdır. Kandaki tümör belirtileri olan değerler yüksek ve karın içinde sıvı oluşumu varsa mutlaka durum kanser açısından değerlendirilmelidir.
İzmir'de Nerede Kürtaj Olabilirim?
İzmir Kürtaj yapan doktor sayısı ve uzmanlığı olarak yetkin bir şehirdir. Fakat kürtaj İzmir kentinde doktor olmayan bazı kişiler tarafından hijyen bir klinik ortamdan uzak yerlerde de yapılmaktadır. İzmir'de kürtaj yeri arıyorsanız kesinlikle böyle kişi ve yerlerden uzak durmanız gerekir. İzmir'de kürtaj mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı doktor tarafından steril ortamlarda yapılması gerekmektedir. Öncesinde detaylı bir muayene sonrasında ise ilaçların düzenli kullanılması ve doktor takibi gerekir. Tekrar tekrar vurguluyarak yazıyoruz "Ünü ne olursa olsun, ne kadar size tavsiye edilirse edilsin, asla bir tıp eğitimi almamış, uzmanlığı kadın hastalıkları olmayan kişilere İzmir'de kürtaj yaptırmayın!"
İzmir Kürtaj Doktorları ve İzmir Kürtaj Klinikleri Arasında Doğru Seçim Nasıl Yapılır?
İzmir'de kürtaj yaptırmak zorunda kalmış iseniz ünü ne olursa olsun veya birileri tarafından ne kadar tavsiye edilmiş olursa olsun asla tıp eğitimi almamış kişilere kendinizi emanet etmeyin. Şehir İzmir dahi olsa Kürtaj mutlaka tıp eğitimi almış kadın hastalıkları konusunda uzman kadın doğum uzmanı tıp doktorlarının yapması gereken bir işlemdir. İster internette ister yakın tavsiyesi ile İzmir'de kürtaj yapanlar, İzmir kürtaj klinikleri ve İzmir kürtaj doktorları şeklinde bir aramalar yaptığınızda karşınıza çok seçenek çıkacak. O kişiler ile yüz yüze görüşme durumunda ilk sormanız gereken "tıp diploması" dır. Hatta "tıp diplomasından emin olmadınız" kişilere dahi kendinizi emanet etmeyin. İzmir'de kürtaj çok suistimal edilen cerrahi bir işlemdir. Maalesef İzmir’de kürtaj merkezleri adı altında yasa dışı ve sağlıksız koşullarda işlem yapan bir çok illegal işletme de bulunmaktadır. İzmir'de kürtaj yaptırmak durumundaysanız mutlaka yapan doktorun ünvan, belge ve sertifikaları hakkında bilgi edinin. Bu ilk kuraldan sonra yaşadığınız gibi Kürtaj hem tıbbi hem sürecin psikoloji yönü açısından ciddi bir operasyondur. Gebelik ile ilgili tüm süreçleri bilen kürtaj hakkında uzman doktor bu sebeple yanınızda olmalıdır. İzmir'de kürtaj yapan doktor, mutlaka kadın hastalıkları ve doğum uzmanı da olmalıdır ki gebelik hakkında bilgisi ile olsun her sorunuza cevap verebilsin. İşlem klinik ortamda, steril koşullarda ve yasal mevzuata uygun yapılmalıdır. Kişinin genel sağlık durumu ve sonraki hamileliklerin sağlıklı olması açısından da mutlaka alanında kürtaj konusunda uzman doktora ve kürtaj merkezlerine başvurulmalıdır. Kişi ve merkez hakkındaki internetteki yorumları okuyun. Kürtaj doktoru adı altında olan referans ve yorumları değerlendirme kriterlerinizin arasında bulundurun. İzmir'de kürtaj yaptırmak durumunda kaldıysanız tanınmış saygın uzman kadın doğum doktorlarına başvurmanızın her açıdan sizi güvende hissettirecektir.
İzmir Kürtaj 2022 Fiyatları
İzmir'de kürtaj fiyatları daha önceki yazılarımda belirttiğim gibi değişkenlik göstermektedirler. Bunun birden fazla sebebi vardır. İzmir kürtaj fiyatları da diğer bir çok tıbbi uygulama gibi hekimin tecrübesi kullandığı malzemelerin maliyeti, fiyat politikası gibi etkenlere bağlı olarak değişebilmektedir. Ayrıca ilden ile fiyat farkı olabilir. Örneğin İzmir kürtaj fiyatları ile başka bir şehrin kürtaj fiyatlarının farklı olması olasıdır. Bu sebeplerin dışında İzmir'de kürtaj fiyatlarını, başta hastanın durumu, ülke enflasyonu, farklı kürtaj kliniklerinin farklı fiyat politikaları, doktor uzmanlığı, klinik farklılıklar ve ilçe, hatta semt bazında kliniğin bulunduğu konum dahi etkilemektedir. Bu sebepler ile İzmir 2022 kürtaj fiyatları, 2021 yılındaki fiyatlar ile farklı olması beklenen bir gelişmedir. Ancak İzmir'de hizmet veren kürtaj kliniğinin bir sonraki seneki fiyatlarında uç fiyat değişimleri olması beklenmeyen bir durumdur. Aşağı veya yukarı yönlü fiyat değişimlerinde kliniğin güvenilirliğinden şüphe etmeniz gerekir. Aşağı yönlü fiyat değişimi oluyorsa kürtaj yapan doktorun veya ekibin değiştiğinden ve yeterliliğinden şüphelenebilirsiniz. Yukarı yönlü büyük değişimlerin olması da yine maddi anlamda size ekstra yüklerin getirilmesinin kürtaj merkezince doğal bir durum olarak görüleceğinden şüphelenmeniz gerekir. Tedavi kişiye özeldir, doktorunuz sizinle görüşmeden net bir bilgi vermeyecektir. İzmir'de kürtaj yaptırmak için öncelikli olarak randevu almalısınız. Doktorunuz ile ilk görüşmeden sonra fiyat bilgisi daha net olarak sizinle paylaşılacaktır.
İzmir’de Kürtaj Yaptırmak İsteyen Kişiler Hangi Noktalara Dikkat Etmelidir?
İzmir’de kürtaj olmak isteyen kişilerin dikkat etmesi gereken temel nokta, alanında tecrübeli, donanımlı ekipmanlar kullanan bir kadın doğum uzmanına başvurmalarıdır. Operasyon öncesi yapılan muayenenin özenli ve detaylı olması önemlidir. Ayrıca hastanın, önceki hastalıklarını, kullandığı ilaçları, alerji öykülerini mutlaka doktoruna anlatması gerekmektedir. Kürtaj İzmir kentinde doktor olmayan kişilerin dahi İzmir kürtaj uzmanı etiketi ile işlem yaptıkları mekanların bulunduğu bir kenttir. Bu kişiler ile karşılaşıldığında en ufak şüphede tıp diplomasını görmek istemelisiniz. Size güven vermeyen hiç bir ortamda işlem yaptırmamalısınız. İzmir'de kürtaj olmak zorunda kalan kişilerin en büyük endişelerinden biri gizlilik endişeleridir. Bu sebeple kürtaj İzmir kentinde farklı kişilerin de çalıştığı bir alan olmuştur. Kesin olarak bilmelisiniz ki İzmir'de kürtaj kliniği olarak yasal şekilde hizmet veren her kurum %100 hasta gizliliğini taahhüt eder. Hastalarımızın kimliği bizim için sırdır. Sadece bu sebeple arkadaş önerisi ile kürtaj doktoru olmayan kişiler size tavsiye edildiğinde veya internet üzerinden yapacağınız İzmir kürtaj aramalarınızda klinik olmayan tüm seçenekleri elemelisiniz.
İzmir kürtaj, İzmir kürtaj doktoru, İzmir kürtaj klinikleri, kürtaj izmir ve İzmir kürtaj merkezleri aramalarınızda pek çok klinik ve kişiye ulaşacaksınız. İzmir'de kürtaj yaptırmak zorunda kalmışsanız bu listedeki seçimlerinizi sadece İzmir'de hizmet veren tıp eğitimi almış, kadın hastalıkları ve kadın doğum doktorlarından yana yapmalısınız. Doğru yapılan uygulamalar açısından İzmir kürtaj işlemi yönünden yüksek standartta bir şehir olmasına karşın pek çok yanlış uygulamanın da yapıldığı bir şehirdir. Bunun yanında İzmir'de kürtaj yapan doktorların da içinde sadece adı kürtaj yapan doktor olarak bilinen isimlerden de kaçınmanızı öneriyoruz. Kürtaj sıradanlaştırılacak bir işlem değildir. Bazı hastalarda sosyo-ekonomik sebepler ile İzmir kürtaj işleminin sanki sık ve sıradan yapıldığı bir şehir olarak görülme eğilimi vardır. Yapılan işlem sayısı bakımından kürtaj İzmir kentinde diğer büyükşehirlerimizden daha fazla değildir. İzmir veya bir başka şehirde olun kürtaj işlemi özenle, klinik bir ortamda uzman kadın hastalıkları doktoru tarafından yapılmalıdır. Kürtaj zor bir seçimdir. İzmir'de kürtaj yapan yerler arasında hem uzmanlığına, hem hasta gizliliğine önem veren kliniklere güvenmeniz gerekir. İzmir'de hizmet veren kliniğimiz hizmet verdiğimiz diğer sahalarda olduğu gibi kürtaj uygulamalarında da en profesyonel şekilde hizmet vermektedir.
Türkiye’de Yasal Kürtajın Şartları
İzmir ve ülkemizde, 18 yaşını tamamlamış bekar bir kadın kimsenin iznine ve sosyal onayına tabi olmadan kendi kararıyla kürtaj olabilir. Erişkin kişi evli ise kürtaj olabilmesi için eşinin de onayı gereklidir. 15 yaşından büyük ve 18 yaşını tamamlamamış kişiler velilerinin (ya da vasilerinin) izni olmadan kürtaj olamazlar. 15 yaşını tamamlamamış kişilerin kürtaj olması adli vaka niteliği taşır, işlemin yapılabilmesi için velilerin-vasilerin izni gerekmektedir. Bu durum adli vaka niteliği taşıdığı için adli mercilere bildirilmesi gerekmektedir.
Kürtajın Psikolojik, Sosyal ve Yasal Boyutları
Öncelikle şunu unutmamak gerekir ki; kürtaj asla bir doğum kontrol ya da aile planlama yöntemi olarak ele alınmamalıdır. İzmir şehrinde yaşamanın yanılgısı sebebi ile bazı hasta yakınları işlemi hafife alma eğilimide olabilmektedir. Kürtaj kısa süren bir işlem olsa da cerrahi bir müdahaledir. Ayrıca psikolojik anlamda zor bir karar olması sebebiyle, iyice düşünülmesi ve tam kararlı olunmadan başvurulmaması gereken bir işlemdir. Tabi kürtaj denildiği zaman ilk akla gelen çocuk aldırma amaçlı kürtaj olsa da bu işlemin tek fonksiyonu bu değildir. Anne karnındaki ölü bebeğin tahliye edilmesi, düşük sonrası rahmin temizlenmesi, biyopsi (numune alma) amaçlı kürtaj gibi; istenmeyen gebelik sonlandırma haricinde işlevleri de vardır. Bebeğin ya da annenin sağlık durumu da kürtaj kararına sebep olabilir. Bu tarz tıbbi anlamda gereklilik sebebiyle yapılan kürtaj işlemlerini bir kenara koyarsak; istenmeyen gebeliği bilinçli olarak sonlandırma amaçlı kürtaj kararının bir çok gerekçesi ve sosyal boyutu olabilse de zor bir karardır. Bu sebeple kişinin sağlıklı bir psikolojiyle bu kararı alması ve tam kararlı olmadan başvurmaması önemlidir. Kürtajın bir doğum kontrol yöntemi olarak algılanmaması gerekliliğini hatırlatarak, doğum kontrol yöntemleri ve bilinçli cinsellik konusunda fertlerin eğitilmesinin ve bilinçlendirilmesinin önemine vurgu yapmak isteriz.
Yasal ve toplumsal boyutlara gelirsek; dünyada kürtaj konusundaki düzenlemeler ülkeden ülkeye çeşitlilik göstermektedir. İstenmeyen gebelik sonlandırma amaçlı kürtajın belirli bir gebelik haftasına kadar serbest olduğu, tamamen serbest olduğu ve tamamen yasak olduğu ülkeler vardır. Bu konu yalnızca ülkemizde değil dünyada da tartışma konusu olmuş ve etik bağlamda karşı görüşlere sahne olmuştur. Ülkemizde istenmeyen gebelik sonlandırma amaçlı kürtaj (halk arasındaki adı ile çocuk aldırma) 10. gebelik haftasına kadar serbesttir. 10. haftadan sonra; annenin ve fetüsün sağlık durumuna bağlı olarak; ancak heyet raporu ile kürtaj yapılabilmektedir. Yani yasal kürtajın süresi 10. gebelik haftasıdır.
Kaynaklar
1) Finnis J. 1973. The rights and wrongs of abortion: A reply to Judith Thomson. Philosophy & Public Affairs 2 (2): 117–45. [PubMed] [Google Scholar]
2) Marquis D. 1989. Why abortion is immoral. Journal of Philosophy 86 (4): 183–202. doi: 10.2307/2026961 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3) Marquis D. 2008. Abortion and human nature. Journal of Medical Ethics 34 (6): 422–6. doi:10.1136/jme.2007.023564. [PubMed] [Google Scholar]
4) Singer Peter. 1993. Practical ethics. Cambridge, UK: Cambridge University Press. [Google Scholar]
5) Williams M. 2004. An ethics ensemble: Abortion, Thomson, Finnis and the case of the violin-player. Ratio Juris 17 (3): 381–97. doi: 10.1111/j.1467-9337.2004.00274.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6) NHK 2021. Abortion. https://www.nhs.uk/conditions/abortion/