Sezaryen sonrası normal (vajinal) doğumun (VBAC) hem faydaları hem de riskleri vardır. Başarılı olmak için annenin belirli bir profili olmalıdır. Aşağıda bu prosedür hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Sezaryen sonrası normal (vajinal) doğum ne anne ne de bebek için herhangi bir risk olmadığında yapılabilen bir işlemdir. Bu konuya devam etmeden önce, birkaç anahtar terimi gözden geçirmeliyiz.
Sezaryen: Karın ve rahim açılarak fetüsün ve plasentanın çıkarılması için kullanılan cerrahi bir operasyondur. Vajinal doğum komplikasyonlarını önlemek ve fetüsün ve annenin sağlığını korumak için kullanıldığı için en yaygın prosedürdür.
Vajinal doğum: Bebeğin rahmi vajina yoluyla dışarıya bıraktığı geleneksel doğum şeklidir. Ayrıca doğum komplikasyonlarının olmadığı durumlarda en çok tavsiye edilen yöntemdir. Anne zaten vajinal doğum yaptıysa başarı şansı artar ve doğum sırasında daha önce komplikasyonları varsa azalır.
NIH uzmanlarına göre, " VBAC, bir kadının önceki hamileliğinde sezaryen ile bebek sahibi olduktan sonra bebeğin başarılı bir şekilde vajinal doğumunu ifade eder."
Vajinal doğum komplikasyonları
1. Uzun süreli emek
Serviksin genişlemesini ve doğumun ilerlemesini geciktiren zayıf ve düzensiz kasılmalar ile karakterizedir. Annenin pelvisi ile bebeğin başı arasındaki orantısızlık, boyun çok kapalıyken doğum indüksiyonu veya bebekte bazı anormallikler gibi faktörler bu doğum şeklini etkileyebilir.
2. Erken doğum
Erken doğum, zarların erken yırtılması, rahim anormallikleri, annenin hastalığı, yetersiz beslenme, enfeksiyonlar veya diğer bilinmeyen nedenlerden dolayı 37. gebelik haftasından önce meydana gelir. Her erken doğum sezaryen gerektirmez.
3. Oksijen eksikliğinden kaynaklanan fetal sıkıntı
Bu komplikasyon, fetüsün endişe verici bir kalp atış hızına sahip olduğunda veya amniyotik sıvıda mekonyum varlığında, gerekli oksijeni almasını engellediğinde ortaya çıkar.
4. Fetüs pozisyonu
Fetus makat olduğunda, vajinal doğumda yaralanma olasılığı dört kat daha fazladır. Ayrıca, fetüs bir veya iki ayağı ve ayrıca önce dizleri ile dışarı çıkmaya çalışırsa, komplikasyon olasılığı vardır.
Kadın, vajinal doğumların komplikasyonları hakkındaki bu bilgileri dikkate aldıktan sonra yine de vajinal doğum yapmak istiyorsa, bu işlemi yaptıracak profile sahip olup olmadığını belirlemek için uzman bir doktora gitmesi önerilir.
Hastanın sezaryen sonrası vajinal doğum yapma koşulları
• Yatay enine kesi ile gerçekleştirilen tek sezaryen olması.
• Rahimde başka tür yara izi olmaması.
• Pelvisin boyutu klinik olarak yeterli kabul edilmelidir.
• Rahim rüptürü, tıbbi komplikasyonlar veya plasenta previa veya rahim fibroidleri gibi obstetrik problemler yaşamamış olmak
• Diyabet, yüksek tansiyon, kalp hastalığı veya genital herpes gibi hamilelik sırasındaki komplikasyonlar için sağlıklı olmak
Sezaryen sonrası normal doğumun faydaları
• Büyük karın ameliyatlarından kaçınılır.
• Gelecekteki gebeliklerde plasenta sorunları geliştirme riskini azaltır.
• Sezaryen doğumla karşılaştırıldığında, daha az kan kaybı ve daha düşük enfeksiyon riski vardır.
• Bağırsak veya mesane hasarı da dahil olmak üzere tekrarlanan ameliyatlarla ilişkili komplikasyon riskiniz daha azdır.
• Doğumdan sonra daha az ağrı.
• Bebek, sezaryende olduğu gibi erken değil, hazır olduğunda doğar.
• Doğum vajinal olduğunda bebeğin akciğerleri daha sağlıklı olabilir.
Sezaryen sonrası vajinal doğum riskleri
• Unutulmamalıdır ki hiçbir doğum türü risksiz değildir. Bununla birlikte, çalışmalar, başarılı vajinal parçalarda, tekrarlayan sezaryenlere göre daha az mortalite olduğunu göstermektedir.
• Sezaryen izinin olduğu yerde uterusun yırtılması, kanamaya neden olması ve bebeğe oksijen verilmesini etkilemesi olasılığı vardır.
• Anne (oksitosin gerektiriyorsa Pitocin kasılmalar başlatmak için), uzmanlar vajinal doğum girişimi vazgeçmenizi tavsiye ederiz.
• Kanama, rahim enfeksiyonları veya insizyon enfeksiyonları gibi cerrahi komplikasyonlar vajinal doğumdan vazgeçilmesine ve planlanmamış sezaryene başvurmaya neden olabilir. Bu olursa, bebek uzun süreli nörolojik hasara sahip olabilir ve hatta daha kötü sonuçlara sebep olabilir.
Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum Sırasında İhtiyacınız Olan Şeyler
• Büyük karın ameliyatlarından kaçınılır.
• Gelecekteki gebeliklerde plasenta sorunları geliştirme riskini azaltır.
• Sezaryen doğumla karşılaştırıldığında, daha az kan kaybı ve daha düşük enfeksiyon riski vardır.
• Bağırsak veya mesane hasarı da dahil olmak üzere tekrarlanan ameliyatlarla ilişkili komplikasyon riskiniz daha azdır.
• Doğumdan sonra daha az ağrı.
• Bebek, sezaryende olduğu gibi erken değil, hazır olduğunda doğar.
• Doğum vajinal olduğunda bebeğin akciğerleri daha sağlıklı olabilir.
Bebeğin kalp atış hızını takip etmek için sürekli elektronik fetal izleme gereklidir, çünkü bu herhangi bir sorun olup olmadığını gösterebilecektir. Ayrıca, acil sezaryen gerekmesi durumunda olması ve doğum sırasında herhangi bir gıdadan kaçınması gerekir .
Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum ile İlgili Sonuçlar
Sonuç olarak, sezaryen sonrası normal (vajinal) doğumun faydaları ve risklerini anlatmaya çalıştık. Bu nedenle her hasta için detaylı bir çalışma yapılıp, kararın bu çalışma sonrasında verilmesi doğrudur. Son olarak, her zaman tercihinizi uzmanlığımız tarafından verilen ve tavsiye edilen en iyi karara göre vermenizi öneririz.